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肿瘤病人的饮食调理
来源：广西中医药大学附属瑞康医院 日期：2019-07-31 16:04;作者：秩名
肿瘤病人的饮食调理要因人、因地、因时而异，要辨病、辨证而定。
一、固护胃气
饮食和药物都是通过脾胃的消化吸收发挥作用的，如果脾胃功能减退或者“胃气”衰败，患者治疗上就相当困难。因此，“顾护胃气、和调肝脾”是肿瘤病人始终注意的原则。可用山药、芡实、薏仁米、白扁豆、赤小豆、大枣、佛手、莱菔子、白萝卜、山楂、茯苓饼、神曲、鸡内金、猪肚、羊肚、羊肉、鱼肚等健脾疏肝之品，调配成食品，长期服用。
二、辨病施膳
《黄帝内经·素问·藏气法时论篇》云：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散，或收，或缓，或急，或坚，或软，四时五藏，病随五味所宜也。”因此，癌症患者的食谱应当多样化，使每个患者摄入的营养物质尽可能完备和平衡。在此基础上还可尽量选择一些现代医学证明可以防癌治癌的食品，如大蒜、甜菜、芦笋、无花果、猕猴桃、罗汉果、番木瓜、荸荠、桂圆、乌梅、百合、菱角、乌龙茶、薏仁米、绿豆、黑豆、黄豆、木耳、菇类、海带、紫菜、蛤蚌、牡蛎、鱿鱼、乌贼、海参、海蛰、鲫鱼以及甲鱼；十字花科蔬菜如空心菜、圆白莱、菜花、大白菜、红萝卜等等，可以任意选用。如果配制得当，烹调有方，色、香、味俱佳，不但可以提高患者的食欲，还可防癌治癌。
1．肿瘤患者更要避免食用含有致癌、促癌物质的食物。如霉变的食物、烟熏的食物、腐败的食物以及农药污染的食物。
2．不同肿瘤要有不同的饮食侧重。如乳腺癌患者避免高脂肪类饮食；大肠癌患者可用高纤维素、高蛋白、低脂肪类饮食等。
3．肿瘤的不同治疗阶段有不同的饮食偏重。如手术前后要摄取含有丰富蛋白质、维生素的饮食；放化疗阶段可加用如西瓜、冬瓜、赤小豆、大白菜等食物，它们都有利于毒物的排泄。
4．同时兼顾其他疾病的饮食禁忌。如肿瘤患者合并糖尿病，则要慎用高糖类饮食；合并高脂血症，则用低脂饮食。
三、辨证施膳
1．扶正祛邪
饮食疗法作为“扶正祛邪”的辅助手段，是治疗中不可忽视的一环。在使用手术、放疗、化疗等抗癌的治疗手段时，除采用扶正补虚的中草药外，还应辅以饮食营养的支持。如果不能在治疗期间通过饮食和药物将身体恢复好，再继续抗肿瘤治疗是不可能的。我们在饮食中还应注意攻补结合：在脾胃功能尚好的情况下，选择一些既是营养物质，又具有抗肿瘤作用的食品。如香菇、银耳、黑木耳、荠菜、马齿苋、猪秧秧、东风菜、香茶菜、黄花菜、生薏苡仁、番杏、核桃、紫菜、海藻、菱角、慈菇、芋头等等。这也从另一个侧面说明食物治疗不仅仅是单纯吃一些高营养食品，也要针对病情吃一些可能对肿瘤有抑制作用的食物，这样就把食物营养与食物治疗结合起来了。
2．辨证施食
同药物一样，食物也有性、味、归经的区别。性，包括寒、热、温、凉等；味，包括酸、苦、甘、辛、咸等。所以要根据患者病情的寒、热、虚、实来选择食品，千万不要以为肿瘤患者需要高营养、高能量物质，就可以不管食品的性味，任意吃喝。有人主张癌症患者吃鳖，但鳖凉血补阴，其性冷而难消化，所以比较适宜那些阴虚血热的患者，对于脾虚、阳虚的患者就不太合适。因此著名的中西医结合肿瘤专家郁仁存强调“辨证施食”，不能乱吃。如果热毒壅盛，邪火炽热，出现一派热象的时候，就不能一味投以温热补品，如人参、鹿茸、桂圆、羊肉、狗肉、对虾等，而应吃有清热解毒作用的马齿苋、荠菜、黄花菜、鲜藕、芦根、银耳、竹笋、鸽肉、鸭肉等清凉食品；如果脾胃虚弱，则应以甘温芳香的砂仁、木香、茯苓、山药、佛手、内金、山楂、胡椒等醒脾开胃。如遇阴疮恶疽、阳气不足以化解阴毒的患者，就该服用人参、黄芪、桂圆、当归、肉桂、羊肉、狗肉、母鸡、南瓜等食品温阳托毒。肿瘤患者常有发热、出血症状，在放疗期间，患者还会出现口干舌燥等热毒伤阴的症状，而化疗和手术也能导致阴血亏损，产生内热。所以在临床工作中所见到的肿瘤患者的证候偏热者多，寒凉者少。在饮食方面应以甘凉清润为主，慎用辛燥，以免伤阴耗液；且辛燥之物也易引起或加重出血，不利于病情。患者可多进食西瓜、冬瓜、梨、荸荠、茅根、银耳、百合、藕、胡萝卜、猪肉、鸭肉、鸽肉、鸡蛋、牛乳等食物；炙烤煎炸、肥甘厚味及辛辣之品，均不选用。饭菜中也不宜多用肉桂、茴香、花椒、肉蔻等调味品。值得注意的是，尽管患者具有温热之象，但也不宜过于寒凉，以免损伤胃气，影响患者的康复和治疗。
3．饮食配伍及四时宜忌
食物可以单独食用，但大多时候是搭配应用。注意的是有些食物不宜在一起食用。在古代医著中，有许多的记载，如柿子忌螃蟹，葱类忌蜂蜜，鳖鱼忌苋菜等值得我们注意。但也有些禁忌还需要根据辨证施食来重新认识。
四季交替，气候变化，人们应该顺应自然规律。春夏阳气旺盛，应少食温燥食物，如狗肉、羊肉等。秋季气候干燥，应少食辛辣食物，多食清凉水果。冬季严寒，应少食寒凉食品，宜服温热食物。
4．发物忌口
目前对恶性肿瘤还缺乏有效的根治手段，一些患者在术后及放化疗后不久即告复发、转移。部分患者及家属认为，复发、转移的原因是饮食不慎或“忌口”不严。一些地方相传鸡不能吃，鱼虾海货是“发物”，无鳞鱼不能吃等等。在不少古方中，根据药物的不同还记载有许多相应的“忌口”，有的还相当严格。但我们在临床工作中并没有遇到因“忌口”不严而致复发或恶化的肯定病例。有些早期患者手术根治效果较好，即使没有饮食上的“忌口”也没有出现复发或转移。这说明将复发和转移完全归罪于“忌口”不严是没有科学根据的。“忌口”问题还有待进一步的科学研究。对此，肿瘤专家郁仁存指出：饮食与癌症的发生发展有较为密切的关系，适当的“忌口”还是需要的，但要反对那种过分强调“忌口”的行为。对肿瘤患者的“忌口”主张在“辨证施食”的原则下进行，不宜太严，食谱也不宜太窄。有的人故弄玄虚，让患者无所适从，甚至豆腐、蔬菜之类都不敢吃了，致使患者的营养状况日趋恶化，这是十分有害的。
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