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【名医】小心,肝!得了脂肪肝怎么办?

来源:上海发布编辑部 日期:2020-01-12 15:03;作者:茅益民教授    

  我是你的肝脏,住在你右上腹肋骨的后面,掌管着你身体里糖、脂肪和蛋白质的代谢,帮你把一日三餐转化成身体所需的能量。酒、药和一些有毒物质也都是由我负责分解代谢的。
 
  我24小时工作全年无休。可能因为我太重要了,所以,你们人类会把最爱的宝贝称为“小心肝”。
 
  虽然是你的心肝宝贝,可是随着年龄的增长,你让我变成了一个“胖肝”,就是体检报告说的“脂肪肝”,而你,却风轻云淡地说觉得只是“富贵病”,少吃肉就会好。
 
  我多么想蹦出来敲醒你!要注意了!!可是怕你被我吓到就忍了今天,小布邀请我来讲讲我和你的故事。请你花10分钟了解一下每天为你工作的我。拜托了。
 
  本期特邀嘉宾↓
 
  沪上名医:茅益民 教授
 
  交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任、博导,上海市脂肪性肝病诊治研究中心常务副主任。
 
  欢迎进入“小心肝”的世界!
 
  为什么会得脂肪肝?
 
  首先来介绍下我的工作流程:你每天吸收的营养会通过我,把一些用不掉的能量转化成脂肪,以备饥饿时维持正常的生命活动。
 
  但是,任何事情都得有个度。
 
  经常大吃大喝,吸收了过多的营养,同时又不做运动来消耗,我就会被过多的脂肪包裹,块头(体积)也会增大,别人就给我起了一个形象又福相的外号,“胖肝”。
 
  长此以往,脂肪会慢慢堆积,不止是我,甚至在你的其他内脏上也会被脂肪包裹,比如我的好朋友心脏、我的邻居胰腺。
 
  其实,这种情况现在已经愈发普遍,大概每4个普通成年人中就有1个拥有像我一样的胖肝。在糖尿病、肥胖的人群中,脂肪肝的比例会高达80-90%。
 
  茅益民:多吃少动的不良生活方式,身体内的能量过剩,是造成肝脏被脂肪包裹,形成脂肪肝的最主要原因。
 
  除了暴饮暴食和缺少运动外,喝酒也是导致脂肪肝的重要原因。
 
  当你在推杯换盏、酣畅淋漓之时,我只能含泪排毒。需要注意的是,长期大量饮酒,不但让我堆积脂肪,酒精也会对我造成严重伤害。此外,一些其他的原因也和脂肪肝的发生有关。比如,基因突变、药物应用、营养不良等。
 
  这些关于脂肪肝的误区你了解吗?
 
  误区一:脂肪肝没什么大不了
 
  先来看段对话↓
 
  今天体检结果怎么样啊?
 
  没什么事,就说有点脂肪肝,我们好多同事都有的,这叫“富贵病”,不用大惊小怪的。
 
  每每听到如此对话,我的心情都会十分复杂,今天必须要告诉你真相!
 
  当我身上蒙上了厚厚的脂肪,这就是我生病、失去健康的开始。如果在这个阶段不能将多余的脂肪从我身上消除,那么下一阶段别人就不再叫我“脂肪肝”了,而是“脂肪性肝炎”!
 
  一旦发展到肝炎阶段,那我的健康继续恶化的风险就大大增加!由于持续的炎症,我会通过肝纤维化进一步进展为“肝硬化”,体积明显缩小,质地变硬,表面凹凸不平布满结节。
 
  到了这时,我的功能会逐步衰竭,正常工作将很难完成,无法维持健康甚至生命了。
 
  目前,大概15-20%像我这样的单纯胖肝会在未来的5到10年内发展为脂肪性肝炎,30-40%的脂肪肝性肝炎将进展为肝硬化,最终导致肝功能衰竭或肝细胞癌变。
 
  误区二:脂肪肝不会变成肝癌
 
  低调是我一贯的作风,不到万不得已,我会尽量不打扰到你~即使我已经从脂肪肝发展到脂肪性肝炎,哪怕是早期的肝硬化,我也只是默默承受发生在我自己身上的伤害。尽量不让你感受到疼痛或者不舒服。
 
  只有发展到较晚期的肝硬化,才会带来尿黄、皮肤发黄、腹水、呕血、黑便等症状。因此,你很少会意识到任劳任怨的我事实上早已伤痕累累。
 
  在单纯脂肪肝阶段,我几乎不会癌变,但当我已发展到肝硬化阶段,癌变的风险就明显增大。
 
  少数情况下,脂肪性肝炎阶段的我,还未进展为肝硬化也可能发生癌变。
 
  误区三:脂肪肝与其他疾病无关
 
  我身上蒙上了厚厚的脂肪,甚至出现了炎症,进展为肝硬化、肝癌,表面上看就是发生在我身上的疾病,其实不然。
 
  真相是这样的:当我的身上出现了过多的脂肪,这就意味着代谢功能已经出了问题,会影响到我对糖、脂肪和蛋白质的正常代谢,代谢紊乱就会出现。
 
  这就是为什么脂肪肝和糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸血症等代谢综合症有密切的关系。因此,患有脂肪肝的主人,同时伴有“三高”的比例非常高!
 
  当摄入能量过剩时,多余的能量转化成脂肪储存在我身上,但是,我储存脂肪的能力是有限的。当我这个仓库已经饱和,那么身体里过多的能量和脂肪,就会另谋寄宿之所,比如血管里,这样,动脉硬化的进程就开始了。
 
  一些脂肪肝病人在肝脏还没有进展到肝硬化时,往往由于动脉硬化,导致心肌梗塞、脑卒中发生,威胁生命。而且,动脉硬化和心脑血管事件的发生都呈年轻化趋势!
 
  误区四:脂肪肝是胖子的专利
 
  “胖人有胖肝”,但脂肪肝绝对不是胖子们的专利,瘦的人也可以得脂肪肝,而且,这个比例还不低。
 
  “瘦人有胖肝”的原因是瘦的人外周脂肪组织少,储存脂肪的“仓库”小,储存能力也就相应差一些。这样,脂肪就更容易跑来我这里寄宿,从而导致脂肪肝。
 
  脂肪肝治疗热门问答
 
  1.体检查出脂肪肝,需要做进一步检查吗?
 
  无论体检查出明确的脂肪肝还是肝脂肪浸润,那都意味着肝脏里有过多的脂肪堆积,需要尽快去正规医院就诊。
 
  医生会根据具体情况,全面评估病情严重程度、发展阶段以及全身其它疾病的情况,以此为依据制定合理的治疗方案,包括药物治疗方案、饮食处方和运动处方。
 
  2.脂肪肝如何治疗?
 
  目前尚没有专门治疗脂肪肝的药物,要想改善我目前的处境,消除我身上过多脂肪、逆转脂肪肝的唯一途径,也是最主要的治疗手段,也很简单,减肥!通过饮食控制和运动,从源头上做起,达到有效瘦身减脂的目标。
 
  3.“肝胆按摩”和护肝保肝的保健药有用吗?
 
  注意!千万不要听信美容机构所谓的“肝胆按摩”是可以保肝的,不经过专业判断的按摩,非但没有医学道理,而且还会伤害我已经不堪重负的身体。
 
  保健功能的药物同样不具备治疗作用,任何不经专业诊治的所谓“保健性保肝疗法”,都是不科学的,甚至还会有很大副作用!
 
  04
 
  日子这样过,远离脂肪肝!
 
  张弛有度的生活方式,合理的饮食结构,积极的运动,能够在很大程度上保护我,避免我身上出现过度的脂肪堆积。这样,我也能够维持我正常有序的工作,保证您的健康。
 
  除此之外,我还希望你有积极的心态,快乐的状态,有一颗时时爱护我的心。因为,你要知道,无论何时何地,我都在努力又积极地爱着你

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