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肝硬化脾大应该如何处理

来源:上海肝病专科医院 日期:2021-01-19 17:07;作者:上海肝病专科医院    

  目前在我们国家导致肝硬化最常见的原因是肝炎性肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,药物性肝硬化等等。
 
  无论何种原因造成的肝硬化,会对压门静脉的肝内分支造成挤压,从而导致了门静脉的血液回流受阻,很易致使脾淤血,时间一长就会发生脾大的情况。
 
  肝硬化脾大的危害
 
  脾是人体重要的淋巴器官,具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能,因其含血量丰富,能够紧急向其他器官补充血液,有“人体血库”之称。
 
  脾大的危害很多,一旦形成了脾脏充血肿大,脾功能亢进,会造成患者血细胞三系减少。这时候如果患者剧烈活动,可能会因外伤造成巨大脾脏破裂,诱发致命性大出血。因此,肝硬化患者发生脾大要积极的进行治疗,如果继续发展情况不好,有切除脾脏的危险。
 
  脾大怎么办
 
  肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进,有的医生采用了切除脾脏的办法来治疗。道理并不复杂,把肿大的脾切掉,脾脏内的血液不再向门静脉流,也就减轻了门静脉的压力,腹水可能减轻。同时,脾功能亢进现象也会消失,贫血可望缓解。
 
  很多患者脾功能亢进,肿大之后选择脾脏切除,这时候后遗症也是很多的,全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,igm减少、调节素和调理素水平降低、t淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显着增加手术创伤大、费用高。
 
  脾大的治疗最主要的还是肝硬化的治疗,治疗肝硬化,缓解肝硬化症状,促进肝细胞再生,恢复肝功能之后,脾脏自然会恢复正常。
 
  同时,患者应该进食柔软、易消化的食物,避免进食坚硬,粗糙,难消化食物,以免造成食管胃底静脉曲张破裂出血。患者需要定期复查,注意血常规血细胞减少的情况。必要时刻给予输血小板和和红细胞治疗贫血和血小板减少。

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