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药物是怎样引起肝脏疾病的

来源:网络 日期:2018-11-21 14:45;作者:秩名    

  药物性肝损伤是指由于处方药物、成药、维生素、激素类、草药和环境毒物所引起的肝脏损伤性疾病。药物性肝损伤在所有肝病患者中约占5%,在急性肝炎患者中约占10%,在急性肝衰竭中约占50%。
 
  药物是怎样引起肝脏疾病的?
 
  药物可通过2种方式导致肝脏疾病:
 
  1、部分药物可以直接损害肝脏;
 
  2、其他药物则通过肝脏转化成化学物质,从而进一步直接或间接损害肝脏。
 
  肝脏毒性共有3种类型
 
  剂量依赖型毒性
 
  服用足够剂量的可导致剂量依赖型毒性的药物,可以引发大多数人发生肝损伤。关于剂量依赖型毒性药物的最常见的例子,就是对乙酰氨基酚过量。
 
  特异反应性毒性
 
  特异性毒性的药物只引发部分患者的肝脏疾病,这些患者都遗传有控制特定药物化学变化的基因,从而引起对肝脏有损害的药物或转化产物(代谢产物)的积累。
 
  这些遗传特异性毒性通常很罕见,并且根据药物不同,其人群中发生比例为1/10万-10/10万;然而,对于某些药物,其毒性的发生率非常高。
 
  尽管发生药物诱导的特异性肝损伤风险很低,但特异性肝损伤仍然是最常见的药物诱导性肝脏疾病,因为成千上万的患者都在服用药物,而其中很多人同时服用多种药物。
 
  药物的特异性毒性在早期临床试验中难以被发现。在FDA批准该药后,其特异性毒性往往要在数以百万的患者开始服用后才会显露出来。
 
  药物过敏反应
 
  它并不常见,药物过敏时,人体免疫系统采用抗体和免疫细胞来攻击药物,所产生的炎症反应可导致肝脏的损伤。

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