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谈一谈药物性肝损伤的治疗与预防

来源:肝健康 日期:2017-03-30 13:38;作者:gjk    

  药物性肝损伤是指某些药物由于自身的毒性或人体对其发生过敏反应,引起肝脏的损伤,严重者需进行肝移植治疗甚至危及生命。中西药均可引起肝损伤,目前上市的药中,有1100种以上具有潜在的肝毒性!那么,今天就来了解一下药物性肝损伤的治疗和预防吧。
谈一谈药物性肝损伤的治疗与预防
  药物性肝损伤的治疗
 
  1.立即停用有关或可疑药物;是治疗的关键,应尽量避免再次使用化学结构或药理作用与致病药物相同或相似的药物。
 
  2.生活上要注意休息,多喝水、吃水果蔬菜,补充蛋白质和维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。
 
  3.解毒治疗:使用促进致肝损伤药物清除的药物和解毒剂,急性中毒的患者可采取洗胃、导泻等措施消除胃肠残留的药物,采用血液透析、腹腔透析、血浆置换等方法快速祛除体内的药物。
 
  4.抗炎保肝,促进肝细胞修复:静点或口服保肝药物。
 
  5.其他治疗:对有功能衰竭病情严重者、重度黄疸者可考虑应用糖皮质激素。采用、人工肝支持疗法以及肝移植。如治疗及时,急性药物性肝炎1-3个月可恢复。慢性药物性肝病则可能进展为肝硬化。暴发性肝衰竭者死亡率高。
 
  药物性肝损伤的预防
 
  1.提高用药警惕性:因病情需要用药前需了解哪些药物容易引起肝损伤,对已知有肝毒性的药物,应尽量避免应用,如必用时,应注意监测肝功能,及早发现肝功能的变化,对避免药物性肝损伤的发生是十分重要的。
 
  2.注意询问患者的药物过敏史:凡属过敏体质者,药物的选用、剂量、给药途径应倍加慎重。尽量少用或不用肝毒性药物。如必须使用,尽量选用同类药物中肝毒性较小的药物;非用不可者,可短期或交替使用。
 
  3.严格按照药物说明书规定的适应证和使用剂量用药:避免超剂量服药和疗程过长,避免频繁用药或多种药物混合应用,另高度重视中草药引起的肝损伤。
 
  4.避免同类药物的重复使用:同时使用多种药物,在体内代谢过程中,相互作用越多,形成新的肝毒性物质的机会也越多,应尽量避免同类药物的重复使用。
 
  5.妊娠妇女、老年人及儿童用药,应权衡利弊,注意各类不良反应。
 
  6.原有疾病可能诱发药物性肝损伤:有肝肾功能不良的患者应注意减量应用。
 
  7.避免各种促进或诱发药物性肝损伤的因素:空腹或饱和饿状态,长期营养不良状态,嗜酒者或饮酒后,与苯巴比妥或冬眠灵类药物同时服用。

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