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郑州乙肝患者到底能不能停药?什么时候能停药?

来源:未知 日期:2019-12-10 15:08;作者:hngb    

 乙肝目前治疗主要是干扰素和核苷类似物两大类药物。
 
十几年以来,自从应用核苷(酸)类似物(Nucleoside Analogue,一类乙肝抗病毒药物的统称,常见有恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等有效成分,以下简称为NA)抗病毒以来,无数慢性乙肝患者受益。绝大多数病情稳定,重新抖擞精神去追求自己的诗和远方。
 
干扰素的优点是疗程固定,一般是一年。
 
然而,NA抗病毒虽然有效,究竟要服用多久?它毕竟是药,而不是保健品,更不是补品。乙肝患者们们心里还是有个小疙瘩的:什么时候能停药?今天我们就一起来了解一下吧!
 
长期吃药大家都是有顾虑的,比如经济负担、耐药性、副作用等等。其实国外指南大多数是建议长期服药的,终点是表面抗原转阴。咱们由于国情,停药是大夫不得不考虑的问题,当然目前“4 7”政策已经把经济问题解决了。看一看咱们国家指南怎么说:
 
HBeAg阴性乙肝患者
 
达到HBsAg(乙肝病毒表面抗原)消失且HBV DNA检测不到,再巩固治疗一年半( 经过至少3 次复查,每次间隔6个月) 仍保持不变者,可考虑停药。干扰素疗程为一年,但特殊情况应提前停药(不考虑表面抗原转阴)。
 
HBeAg阴性乙肝患者
 
干扰素基本疗程仍为1年,但若治疗12周时 HBsAg 定量仍没有下降,且HBV DNA 较基线下降幅度<102 IU/ml(国际单位/毫升),建议停用干扰素,改用口服抗病毒药物治疗。也就是说,如果乙肝病毒e抗原阴性的乙肝患者,应用干扰素12周后,如果乙肝表面抗原定量、乙肝病毒载量下降幅度未达一定标准,应及时停用干扰素,改用口服抗病毒药物治疗。
 
HBeAg阳性乙肝患者
 
经口服抗病毒药物治疗,达到HBV DNA 低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3 年( 每隔6 个月复查1 次) 仍保持不变,且总疗程至少4 年时,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
 
HBeAg阳性乙肝患者
 
推荐的干扰素基本疗程仍为1年,但建议经过24周治疗HBsAg 定量仍> 20000 IU/ml者,应停用干扰素,改用口服抗病毒药物治疗。也就是说,乙肝病毒e抗原阳性的患者,如果治疗24周后,表面抗原定量仍高于一定标准,应改用口服抗病毒药物治疗。
 

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