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郑州乙型肝炎病毒携带者发现1235阳性这是怎么回事?

来源:未知 日期:2020-01-11 14:34;作者:hngb    

 乙肝病毒携带者,检查乙肝两对半出现1235阳性,遇到过实际的例子,以下说一个给大家分享。
患者在两年前体检的时候,意外发现肝功能异常,乙肝两对半提示1235项阳性,也就是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原和核心抗体4个阳性。
 
型肝炎表面抗体的滴度在30度以上,b型肝炎表面抗原的滴度不那么高。 患者无法提供详细的家族史和过去的检查记录,无法判断是急性乙型肝炎还是慢性乙型肝炎。
 
后来检查发现,患者的乙肝病毒载量也不是很高,大概是三次方,当时诊断倾向于有可能是急性乙型肝炎。
 
治疗后患者病情明显好转,指标逐渐恢复正常。 为慎重起见,出院时每3个月复查乙肝两半、肝功能和乙肝病毒DNA等,反复监测病情变化。
 
患者出院后调查过一次,但是再也没有检查过。 两年后……
 
有次查房,一位患者说既往曾经看过,当时考虑是急性乙肝,没想到就是前面那个患者。
 
在我的印象中,大部分成年人的急性乙型肝炎都恢复了,自我治愈,慢性的情况很少,但总是有原因的。
 
患者把所有的检查都做了一遍,结果发现,他的乙肝两对半显示五个项目全部是阳性的!
 
患者的乙型肝炎病毒DNA这次是八次方,肝功能严重受损。 很明显,此次正处于慢性乙型病毒性肝炎的急性发作期。
 
1235阳性,是乙肝病毒感染者当中,不太多见也不少见的一种情形。但容易让人误以为是急性乙肝恢复期,同时在产生抗体的情况。
 
其实感染了乙型肝炎病毒的亚新型或者病毒变异的可能性很高。
 
患者感染了至少两种乙肝病毒亚型,其中有一种被人体清除后产生了相应呢抗体,但是这种抗体不足以清除所有的变异或者亚型的病毒,因此乙肝表面抗原和e抗原依然阳性,说明病毒依然在复制。
 
在这种情况下,建议检查肝功能、肾功能、超声波、甲氧西林、乙肝病毒DNA等系统,如有问题应及时抗病毒治疗,如无问题应注意定期复查。
 
乙型肝炎为一半、一半、一半和一半三五阳性,通常表示感染不同基因型乙型肝炎病毒,或体内乙型肝炎病毒出现变异,需要重视全面检查。 暂时不需要治疗的,应定期重新审视,注意病情不要突然变化
 

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