患者问：干细胞到底是怎么对糖尿病肾病起作用的？

 

　　答：干细胞发挥作用主要通过几个方面。一是多向分化潜力，干细胞在特定的微环境诱导下，可以分化为肾脏所需的多种功能细胞，如肾小球内皮细胞、系膜细胞等，替代部分因损伤而凋亡的细胞。二是旁分泌效应，这是非常重要的一点，干细胞能够分泌多种生物活性因子，包括生长因子、细胞因子等，这些物质能够抑制局部炎症反应，减轻免疫损伤，并刺激肾脏内源性的祖细胞进行自我修复。三是归巢效应，当干细胞通过静脉回输等方式进入人体后，它们能够像“智能导航”一样，自发地向受损的肾脏组织聚集，并驻留在损伤部位，从而精准地发挥治疗作用。

 

　　患者问：干细胞治疗能逆转糖尿病肾病吗？

 

　　答：“逆转”在医学上是一个需要谨慎对待的词汇。目前的临床研究和实践表明，干细胞治疗糖尿病肾病的主要目标是延缓疾病进展、改善肾功能指标和保护残余肾功能。通过上述的修复机制，干细胞疗法可能有助于减少尿蛋白的漏出、提升肾小球滤过率，从而稳定病情，延缓患者进入终末期肾病（尿毒症）的时间。治疗效果存在个体差异，且与患者的具体病情阶段、肾脏损伤程度等多种因素相关。

 

　　患者问：哪些阶段的糖尿病肾病患者适合考虑干细胞治疗？

 

　　答：干细胞治疗通常更倾向于在糖尿病肾病的早期和中期阶段进行干预。在这个阶段，肾脏虽然已经出现损伤，但尚未发生大面积的、不可逆的纤维化瘢痕形成。此时介入，干细胞的修复潜力有更大的空间可以发挥，有望阻止或延缓病情向晚期发展。对于已进入终末期肾病、肾脏已严重萎缩并广泛纤维化的患者，治疗效果可能相对有限。具体是否适合，需要由专业医生进行全面的评估。

 

　　患者问：干细胞治疗糖尿病肾病安全吗？

 

　　答：任何医疗干预都存在潜在风险。目前的研究数据显示，经过严格质量控制的干细胞输注在多数情况下表现出良好的安全性。可能出现的风险主要包括输注过程中的一过性反应，如发热、过敏等，以及细胞制品本身可能带来的风险，如微小血管栓塞等。但这些风险在规范的医疗操作和严密的监护下，发生率是可以控制的。选择有资质的正规机构，并在治疗前进行充分的风险评估和沟通至关重要。

 

　　患者问：接受干细胞治疗后，还需要吃原来的药吗？

 

　　答：需要明确的是，干细胞治疗并非旨在立即取代所有传统治疗。在治疗后的相当长一段时间内，患者通常仍需在医生指导下，继续使用控制血糖、血压和尿蛋白的药物。随着肾功能的逐步改善和稳定，医生可能会根据复查结果，酌情调整原有药物的种类和剂量。切不可自行停药或减药，以免造成病情波动。