患者问：干细胞输注后常见的短期反应有哪些？

 

答：在细胞输注后短期内，部分患者可能出现一些一过性的反应，这些反应大多轻微且可控。常见包括：1.输注相关反应：如发热、寒战、乏力、头痛，多与细胞悬液中的成分或细胞崩解产物有关；2.过敏反应：表现为皮疹、瘙痒等；3.局部不适：如静脉输注部位的疼痛或红肿。这些情况通常医护人员能够及时处理并快速缓解。

 

患者问：蕞需要警惕的严重风险是什么？

 

答：需要高度警惕的严重风险虽然发生率低，但包括：1.栓塞事件：如果细胞制品中细胞团块过多或输注速度不当，理论上存在引发微小血管栓塞的风险；2.异位组织形成：即干细胞在非目标部位分化或形成不应有的组织，这是理论风险，但在使用经过严格质控的成体干细胞（如间充质干细胞）时风险极低；3.免疫排斥反应：即便使用低免疫原性的间充质干细胞，仍存在引发宿主免疫反应的可能；4.肿瘤形成风险：这是公众蕞担心的，主要与胚胎干细胞或诱导多能干细胞（iPSCs）相关。目前用于治疗糖尿病肾病的成体间充质干细胞，其自身成瘤风险被认为非常低。

 

患者问：如何蕞大程度地规避这些风险？

 

答：风险规避是一个系统工程，依赖于机构的规范性。关键环节包括：1.严格的细胞质控：确保使用的细胞是无菌、无病毒、无支原体、内毒素含量低、且生物学特性明确的；2.规范的临床操作：由经验丰富的医护团队执行，控制输注速度和剂量，并进行严密的生命体征监测；3.全面的患者评估：排除有严重心脑血管疾病、活动性感染、凝血功能障碍或肿瘤史等禁忌症的患者；4.完善的应急预案：机构必须具备处理各种急性不良反应的设备和能力。

 

患者问：哪些患者不适合接受干细胞治疗？

 

答：存在一些相对或绝对的禁忌症。通常包括：患有活动性严重感染（如败血症）、难以控制的严重自身免疫病、合并有恶性肿瘤、有严重凝血功能障碍、心脑血管系统处于不稳定期（如近期心梗、脑梗）、以及肝肾功能已极重度衰竭终末期的患者。此外，对细胞培养体系中任何成分有严重过敏史的个体也不适合。

 

患者问：如果出现不良反应，该怎么办？

 

答：在正规机构接受治疗，安全监控是贯穿始终的。如果在住院期间出现反应，医护人员会立即进行处理。即使出院后，患者也应密切关注自身状况，并按照医嘱定期随访复查。一旦出现任何持续或令人担忧的不适，都应及时与主治医生取得联系，详细描述症状，并遵从医生的指导。保留好所有的治疗和随访记录，对于后续的健康管理至关重要。