患者问：干细胞回输后，它在体内会立即工作吗？

 

答：是的，但它的“工作”是从细胞层面开始的，而非立刻体现在临床症状上。干细胞进入体内后，首先需要归巢至肾脏损伤部位，然后通过分泌大量的生物活性因子，启动抗炎、抗凋亡和促修复的信号通路。这个初期的细胞和分子层面的变化，患者自身是感知不到的，但它是后续组织修复和功能改善的基础。

 

患者问：一般来说，多久后能感觉到身体变化？

 

答：感觉到主观的“身体变化”（如体力改善、水肿减轻等）的时间点因人而异，且不一定每个患者都会有明显的主观感受。一些患者可能在数周后感觉精力好转，但这并非普适性的指标。更重要的是依靠客观的医疗检查指标来评估效果。不建议患者过度关注和寻找短期内的主观感受。

 

患者问：那么，客观指标（如肌酐、尿蛋白）多久会改善？

 

答：这是一个渐进的过程。通常，医生会建议在治疗后1个月、3个月、6个月和1年进行定期复查。蕞早可能观察到变化的指标之一是尿微量白蛋白/肌酐比值，部分患者在1-3个月内可能看到下降趋势。而反映肾小球滤过功能的指标，如血清肌酐和eGFR，其改善通常需要更长的时间，可能在3-6个月甚至更久才能观察到稳定的积极变化。肾脏的修复是缓慢的，需要耐心。

 

患者问：如果第一次效果不明显，可以进行多次治疗吗？

 

答：可以。干细胞在体内的存活和活性持续时间是有限的。对于一些病情较重或进展风险高的患者，单次治疗可能不足以实现长期稳定的效果。医生可能会根据首次治疗后的反应和随访情况，建议进行周期性的巩固治疗或多次治疗，以期累积疗效，实现对肾功能的持续保护和修复。这被称为“疗程”概念。

 

患者问：哪些因素会影响见效的快慢？

 

答：见效速度受多种因素影响：1.病情阶段：早期患者肾脏内环境尚可，修复潜力大，可能见效更快；晚期患者因广泛纤维化，修复困难，见效慢甚至效果有限。2.患者年龄和整体健康状况：年轻、无其他严重合并症的患者细胞反应性可能更好。3.治疗后管理：如果治疗后血糖、血压控制不佳，持续吸烟或使用肾毒性药物，会严重抵消干细胞的效果，延缓见效时间。4.个体差异：每个人对细胞治疗的反应性本身就有不同。