患者问：现在说干细胞能“治好”糖尿病，是真的吗？

 

答：我们需要科学地理解“治愈”这个概念。从目前的临床研究和实践来看，干细胞疗法为糖尿病，特别是部分1型及2型糖尿病患者，提供了一种具有潜力的干预手段。它的目标是通过修复受损的胰岛β细胞、调节免疫紊乱和改善胰岛素抵抗，来重建患者自身的血糖调控能力，从而达到减少甚至脱离外源性胰岛素、稳定控制血糖、延缓并发症的目的。这更倾向于一种“功能性治愈”或“长期缓解”的状态，而非意味着疾病从基因层面被彻底根除且永不复发。

 

患者问：干细胞具体是怎么起作用的？

 

答：干细胞治疗糖尿病主要通过多重机制协同发挥作用。首先是分化潜能：在适宜的体内微环境下，干细胞有可能分化成能分泌胰岛素的胰岛样细胞，补充受损或死亡的β细胞。其次是免疫调节：这对于1型糖尿病尤为重要，干细胞可以调节失衡的免疫系统，减轻或阻止其对自身胰岛的攻击。第三是旁分泌效应：干细胞会分泌多种生长因子和细胞因子，这些物质能改善胰岛局部微循环、减少炎症、保护残存的β细胞并促进其功能恢复。蕞后是改善胰岛素抵抗：通过调节全身性炎症，改善外周组织对胰岛素的敏感性。

 

患者问：是不是所有糖尿病类型都适合？

 

答：不同类型的糖尿病，其病理机制不同，因此干细胞干预的策略和预期效果也存在差异。1型糖尿病由于是自身免疫性疾病，干细胞疗法的重点在于免疫调节和保护残存β细胞功能。对于2型糖尿病，其核心是胰岛素抵抗伴随进行性β细胞功能衰退，干细胞疗法则侧重于改善胰岛素抵抗、延缓β细胞衰竭。通常，在疾病早期或中期，胰岛功能尚未完全丧失时进行干预，潜力可能更大。具体是否适合，需要由专业医生进行全面评估。

 

患者问：治疗后就可以停药了吗？

 

答：这是一个需要谨慎对待的问题。干细胞治疗是一个身体修复的过程，其效果是逐步显现的。在治疗后的相当长一段时间内，患者通常仍需在医生的严密监测和指导下，继续使用原有的降糖或胰岛素治疗方案。医生会根据患者血糖监测数据、C肽水平变化等客观指标，逐步、谨慎地调整药物种类和剂量。目标是实现血糖的平稳控制，任何用药调整都必须遵循专业医嘱，切不可自行停药，以免造成血糖剧烈波动，危及健康。

 

患者问：如何评估干细胞治疗糖尿病的效果？

 

答：效果的评估是一个多维、动态的过程。主要观察指标包括：临床症状的改善（如“三多一少”症状减轻、体力增强）；血糖水平的稳定（空腹及餐后血糖、血糖波动幅度）；反映长期血糖控制的糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降；反映内生胰岛功能的指标（如C肽水平）的改善或稳定；以及外源性胰岛素或口服降糖药用量的逐步减少。这些指标的综合向好变化，是评估治疗有效性的重要依据。