患者问：干细胞是如何对肝硬化起作用的？

 

答：干细胞治疗肝硬化主要通过几种机制协同发挥作用。一是分化替代潜力，干细胞在肝脏微环境的诱导下，可分化为肝样细胞，部分补充和替代功能受损的肝细胞。二是旁分泌效应，这是更重要的作用方式，干细胞能分泌多种生物活性因子，如生长因子、细胞因子等，这些物质能够抑制肝星状细胞的活化，从而减缓甚至逆转肝纤维化进程。三是免疫调节功能，可减轻肝脏的炎症反应，为肝细胞修复创造有利环境。四是促进血管新生，改善肝脏的血液供应。

 

患者问：干细胞治疗能让硬化的肝脏变软吗？

 

答：从病理上讲，“让肝脏变软”实质上是指逆转肝纤维化。多项临床前及临床研究显示，干细胞治疗确实在部分患者中观察到肝纤维化程度减轻的迹象。这主要通过干细胞的旁分泌作用实现，其分泌的因子能降解过量的细胞外基质（疤痕的主要成分），并抑制新的纤维组织生成。效果的显著程度因人而异，与肝硬化的病因、分期、患者整体状况及治疗时机密切相关。

 

患者问：哪些肝硬化患者适合考虑干细胞治疗？

 

答：干细胞治疗通常更适用于代偿期或早期失代偿期肝硬化患者。此时，肝脏虽然已有明显纤维化，但尚存部分肝功能储备，肝内微环境尚未完全恶化。在此阶段介入，干细胞有更大的空间发挥其修复与抗纤维化作用，有望稳定或改善病情，延缓疾病向终末期（如出现严重腹水、肝性脑病等）发展。对于终末期肝硬化、肝脏已严重萎缩的患者，效果可能有限，主要目标可能转向改善全身状况和生活质量。

 

患者问：干细胞治疗肝硬化安全吗？

 

答：在正规医疗机构，使用经过严格质量控制的干细胞产品，治疗过程总体上是相对安全的。常见的潜在风险多与输注过程相关，如一过性发热、乏力、过敏反应等，通常可控且可逆。理论上存在的风险如细胞栓塞、免疫排斥等，在规范操作和严密监护下发生率较低。关键是通过全面评估排除禁忌症，并在有资质的医疗团队监督下进行。

 

患者问：治疗后还需要吃抗病毒药或保肝药吗？

 

答：绝对需要。干细胞治疗是一种修复性的辅助手段，而非病因治疗。例如，对于病毒性肝炎导致的肝硬化，抗病毒治疗是控制疾病根基的核心，必须持续进行。保肝、降门脉压力等对症支持治疗也同样重要。干细胞治疗旨在与这些传统治疗协同，在控制病因和症状的基础上，进一步促进组织修复。患者切不可自行停用原有必需药物。