患者问：为什么修复肾脏常常需要一个疗程，而不是一次治疗？

答：这主要基于两方面的考量。从疾病角度看，糖尿病肾病是长期、慢性的损伤过程，单次干预难以覆盖所有病理环节。从细胞作用角度看，回输的干细胞在体内存活并发挥活性因子的时间有限。设计一个包含多次输注的疗程，如同进行“多次巩固治疗”，可以维持修复因子在体内的有效浓度，持续抑制炎症和纤维化，并逐步激发内源性修复机制，从而有可能获得更深入和稳定的效果。

患者问：一个疗程通常包含几次治疗？间隔多久？

答：目前并没有统一的标准方案，这属于个体化医疗范畴。常见的临床研究方案可能设计为2至4次静脉输注，每次间隔约1个月左右。间隔期的作用是让身体有时间对上一次治疗产生反应，并允许医生通过相关检查评估初步效果和安全性，为后续治疗提供参考。具体的次数和间隔需由医生根据患者的肾脏损伤程度、全身状况及对初始治疗的反应来制定。

患者问：完成一个疗程后，效果能管多久？需要再次治疗吗？

答：效果的持续时间因人而异，与患者肾病所处的阶段、后续血糖血压控制是否达标、以及自身修复能力密切相关。部分患者在完成一个疗程后，其肾功能改善（如eGFR稳定、尿蛋白减少）的效果可能维持1-3年或更久。由于糖尿病肾病是进展性疾病，在初次疗程效果减退后，根据定期复查情况，未来可能需要在医生建议下进行“加强”或“巩固”治疗，以维持长期获益。这可以类比为对慢性疾病的长期管理策略。

患者问：如何判断一个疗程是否有效？

答：疗效评估是系统性的，通常在疗程结束后3-6个月进行阶段性总结。核心观察指标包括：1.肾功能指标：肾小球滤过率（eGFR）是否稳定或下降速度明显延缓；血清肌酐水平的变化。2.蛋白尿指标：尿微量白蛋白/肌酐比值或24小时尿蛋白定量是否显著降低。3.临床症状：如水肿是否减轻、体力是否改善等。这些指标的积极变化，提示治疗产生了预期的作用。

患者问：如果治疗一两次后感觉没变化，还要继续吗？

答：肾脏的修复是微观和缓慢的，患者短期内可能无法有主观“感觉”。是否继续，应基于客观检查数据而非主观感受。如果治疗一两次后，相关血液和尿液指标显示出稳定或向好的趋势（例如肌酐上升速度放缓、尿蛋白未继续增加），即使患者自身感觉不明显，也往往提示治疗产生了积极影响，继续完成既定疗程可能是合理的。蕞终决定应与主治医生充分沟通后作出。