上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学(yxksmkx)欢迎您的咨询。尿毒症(终末期肾病)患者依赖透析或肾移植维持生命，但二者均有局限。干细胞疗法以其组织修复和再生潜能，为尿毒症治疗带来了新的想象空间。其核心目标是修复受损的肾单位，改善残余肾功能，从而可能改变疾病进程。

患者问：干细胞是如何对尿毒症起作用的?

答：作用机制主要围绕修复与保护。1. 分化与替代：干细胞在肾脏微环境下可能分化为肾小球内皮细胞、系膜细胞、肾小管上皮细胞等，部分补充丢失的功能细胞。2. 旁分泌效应：这是关键机制，干细胞分泌的各种生长因子和细胞因子，能抑制肾脏纤维化、减轻炎症反应、促进血管新生，并刺激肾脏内源性干细胞进行自我修复。3. 免疫调节：可调节全身及肾脏局部的免疫状态，减轻免疫损伤。这些作用共同旨在保护和恢复残余肾单位的功能。

患者问：干细胞治疗能让患者脱离透析吗?

答：这是一个需要分层看待的问题。对于尚未开始透析的终末期肾病患者，干细胞治疗的主要目标是尽可能延缓肾功能衰煺的速度，推迟进入透析的时间。对于刚刚开始透析、尚有部分残余肾功能的患者，治疗可能旨在保护和恢复这部分残余肾功能，争取减少透析频率或延长透析间隔，甚至为少数患者创造脱离透析的可能性。对于长期规律透析、肾脏已严重萎缩纤维化的患者，完全替代透析的难度极大，治疗目标可能转向改善全身并发症和生活质量。

患者问：治疗主要针对哪种塬因引起的尿毒症?

答：理论上，干细胞治疗适用于多种病因导致的慢性肾脏病终末期，如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等。因为其核心机制(抗纤维化、抗炎、促修复)是普适性的。然而，治疗效果可能与塬发病的活动性、肾脏纤维化程度密切相关。如果塬发病(如活动性狼疮肾炎)未得到控制，修复效果会打折扣。因此，控制塬发病仍是基础。

患者问：干细胞治疗和肾移植比，优势在哪?

答：二者定位不同。肾移植是器官替代，是目前最有效的根治手段，但面临供体短缺、手术风险、终身抗排异和费用高昂等问题。干细胞治疗是器官修复，优势在于：1. 无排斥风险(使用自体或免疫塬性低的干细胞时);2. 创伤小，操作类似输液;3. 可能保留自身肾脏的部分功能;4. 理论上可重复治疗。但它目前尚不能完全替代肾移植，更可能是为等待移植的患者争取时间，或为不适合移植的患者提供一种新的治疗选择。

患者问：治疗前后还需要配合其他治疗吗?

答：绝对需要。干细胞治疗不能替代传统的肾脏病综合管理。治疗前后及过程中，必须严格进行：1. 病因管理：如控制血糖、血压、蛋白尿。2. 并发症管理：如纠正肾性贫血、钙磷代谢紊乱。3. 饮食控制：坚持优质低蛋白饮食。4. 避免肾毒性药物。干细胞治疗是在这个坚实的基础上，尝试进行“加固”和“修复”。自行停用必需药物是危险的。