上海糖尿病肾病医院哪家好_打干细胞能减少尿蛋白吗
发布时间：2026-01-09 内容来源:源芯科
上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学（yxksmkx）欢迎您的咨询。蛋白尿是糖尿病肾病的关键临床表现和进展标志，降低尿蛋白是治疗的核心目标之一。传统药物如ACEI/ARB虽有降蛋白作用，但部分患者效果不佳。干细胞疗法以其修复肾小球滤过屏障和抗炎的独特机制，为降低尿蛋白提供了新的可能性。
患者问：干细胞为什么可能减少尿蛋白？
答：尿蛋白漏出的根本原因是肾小球滤过屏障（特别是足细胞）受损。干细胞从两方面发挥作用：一是直接修复，其分化和旁分泌作用有助于修复受损的足细胞和内皮细胞，加固滤过网的“筛孔”。二是消除损伤源头，通过强大的抗炎和免疫调节作用，减轻肾小球内的免疫复合物沉积和炎症反应，从而保护屏障免受持续攻击。双管齐下，达到减少蛋白质漏出的目的。
患者问：治疗降低尿蛋白的效果明显吗？多久能看见变化？
答：效果存在个体差异。部分患者在治疗后1-3个月的复查中，可能观察到尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）或24小时尿蛋白定量的下降趋势。效果的显著性取决于肾病的分期、基础蛋白尿水平以及个体对治疗的反应。早期干预，在肾小球结构损伤尚可逆时，效果可能更乐观。
患者问：除了降蛋白，对肾功能（如肌酐）有帮助吗？
答：保护肾功能、延缓其下降是终极目标。减少尿蛋白本身就是保护肾功能的重要环节。干细胞通过抗炎、抗纤维化和促进微血管修复，有助于改善肾脏内部的缺血缺氧状态，可能减缓肾小球硬化和小管间质纤维化的进程。这反映在临床上，可能是血清肌酐水平的稳定或上升速度减缓，估算肾小球滤过率（eGFR）下降趋势得到延缓。
患者问：干细胞治疗期间，原来的降压降糖药还能停吗？
答：绝对不能自行停药。干细胞治疗是修复性辅助疗法，而控制血糖和血压是糖尿病肾病基础治疗的基石。两者必须协同。只有在干细胞治疗取得一定效果，肾功能和蛋白尿持续改善的前提下，医生才会根据严密的监测数据，非常谨慎地考虑调整原有药物的剂量。擅自停药可能导致病情反复，前功尽弃。
患者问：哪些肾病患者不适合做？
答：存在一些禁忌情况，包括：合并活动性严重感染、难以控制的严重高血压、伴有活动性恶性肿瘤、合并其他严重器官功能衰竭（如心衰、肝衰）、以及肾脏已严重萎缩、eGFR极低（如小于15ml/min）的终末期肾病患者。是否适合，需由肾内科医生进行全面评估后决定。
