患者问：如何科学评估干细胞治疗糖尿病肾病的效果？

答：评估需结合主观感受与客观指标，短期与长期结合。核心客观指标包括：尿蛋白（UACR）水平、肾功能（血清肌酐、eGFR）的变化趋势。关键时间点通常在治疗后3、6、12个月进行系统复查。综合评估还需关注血压、血糖控制情况，以及贫血、营养状况等全身指标的改善。效果良好的标志是尿蛋白减少或稳定，eGFR下降速度明显延缓。

患者问：治疗效果和糖尿病肾病分期有关吗？

答：关系密切。在早期（微量白蛋白尿期，GFR正常或升高），肾脏损伤以功能性改变为主，结构损伤尚可逆，此时干预有望显著减少尿蛋白，甚至逆转早期病变，效果潜力蕞大。在中期（大量蛋白尿期，GFR开始下降），治疗目标转向稳定肾功能，延缓进入透析的时间。在晚期（GFR严重下降），修复空间有限，目标可能转为改善全身炎症和并发症。因此，强调早期诊断和早期干预。

患者问：一个疗程治疗后，效果能维持多久？

答：维持时间因人而异，从数月到数年不等。这取决于：1.治疗反应的强度；2.基础疾病的控制（治疗后血糖、血压是否持续达标）；3.是否进行巩固治疗。干细胞的作用并非永久，随着时间推移，效果可能逐渐衰减。因此，治疗后仍需定期监测，部分患者可能在未来需要根据情况接受后续的巩固治疗，以维持长期获益。

患者问：如果效果不明显，可以再次治疗吗？

答：可以。干细胞治疗并非“一锤子买卖”。如果首次治疗后，各项指标改善不明显，经医生评估后，可能会建议调整方案（如改变细胞剂量、输注途径或联合策略）后进行再次治疗。对于病情复杂的患者，一个包含多次输注的完整疗程设计本身就是基于这种考虑，以期通过累积效应达到治疗目标。

患者问：治疗期间，饮食和生活上要注意什么？

答：治疗后的生活管理是巩固疗效的基石。饮食：必须坚持优质低蛋白、低盐、低脂的糖尿病肾病饮食，严格控制蛋白质摄入总量和质量。生活：避免劳累、感染（尤其是呼吸道和泌尿系感染）、肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）。监测：严格自我监测血糖、血压、尿量变化。良好的自我管理与干细胞治疗相辅相成。