患者问：目前维持性透析，一年大概要花多少钱？

　　答：维持性透析（包括血液透析和腹膜透析）的年花费构成复杂。直接医疗费用包括：每周2-3次的透析治疗费、透析相关药品（如促红素、铁剂、活性维生素D等）、定期检查费以及处理并发症的费用。在中国，虽然有医保报销大部分透析治疗费，但患者自付部分加上交通、营养及因治疗误工导致的间接损失，全年总经济负担仍然不轻，通常在数万元至十万元以上。这还不包括对生活质量的巨大影响。

　　患者问：干细胞治疗糖尿病肾病一次投入高，从长远看划算吗？

　　答：这是一个关于“投资现在”还是“支付未来”的考量。干细胞治疗是一次性或阶段性的较高投入，其目标是延缓或阻止肾功能进展到必须依赖透析的阶段。如果治疗成功，将开始透析的时间显著推迟（例如五年、十年甚至更久），那么从整个病程的终身总医疗花费来看，可能是更为经济的。更重要的是，它保全了患者更高的生活质量和更长的有效生存时间，这部分价值难以用金钱衡量。但前提是治疗确实产生了延缓进展的明确效果。

　　患者问：如何评估干细胞治疗是否“赚回了”时间？

　　答：关键看对“肾脏生命线”的延长。医生会通过监测肾小球滤过率（eGFR）的下降斜率来判断。如果治疗后，eGFR的下降速度明显变缓、趋于稳定甚至偶有回升，就意味着肾脏功能丧失的速度被大大减慢，“通往透析的道路”被延长了。同时，尿蛋白的减少、血压的更好控制，都是治疗起效、可能推迟终点事件的积极信号。这些都需要通过长期、规律的随访来证实。

　　患者问：如果治疗效果不理想，钱是不是就白花了？

　　答：医学治疗没有百分之百的成功保证。在正规机构接受治疗，即使蕞终未能完全避免透析，治疗过程仍可能带来其他益处：例如，在治疗期间肾功能可能得到一定程度的稳定或短暂改善，为患者争取了更多的准备时间；干细胞全身性的抗炎作用可能改善心血管等并发症的状况。这些都属于治疗价值的一部分。在决策前，应与医生充分沟通预期的成功率、可能的风险以及各种预后情况下的价值分析。

　　患者问：在考虑费用对比时，还应该想到什么？

　　答：除了直接的经济账，更应思考“生命质量账”。透析意味着每周多次往返医院、严格的饮食限制、体力下降和更高的感染等风险，严重影响个人自由、社会功能和家庭生活。干细胞治疗如果成功延缓透析，患者在此期间可以维持相对正常的生活和工作，这种生活质量的差异是巨大的。决策时，应将经济成本、健康收益和生活质量三者统筹考虑。

　　总结：对比干细胞治疗与透析的费用，不能仅看单次投入的绝对值，而应将其视为对长期健康结局和生活质量的一种投资。成功的干预有望改变疾病轨迹，降低终身总医疗负担。理性决策应建立在全面了解病情预后、治疗潜在价值及自身价值观的基础上。