上海肾病哪家专业_干细胞能治好IGA肾病吗
发布时间：2025-12-02 内容来源:源芯科
上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学（yxksmkx）欢迎您的咨询。IgA肾病是蕞常见的原发性肾小球肾炎，以免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积为特征，部分患者会缓慢进展至肾衰竭。传统治疗侧重免疫抑制和血压控制。干细胞因其免疫调节和组织修复能力，为IgA肾病提供了新的治疗思路。本文将以问答形式解析干细胞在该病中的应用。
患者问：干细胞治疗IgA肾病的主要原理是什么？
答：其作用主要围绕两大核心：免疫调节和直接修复。IgA肾病本质上是一种免疫介导的疾病。干细胞，特别是间充质干细胞，具有显著的免疫调节功能，能够调节T细胞、B细胞等多种免疫细胞的活性，抑制异常的免疫应答，从而可能减少致病性免疫复合物（IgA）的产生和在肾脏的沉积，从源头上减轻对肾小球的攻击。同时，其分泌的因子能帮助修复受损的肾小球内皮细胞和系膜细胞，减轻炎症损伤。
患者问：干细胞治疗对降低尿蛋白有用吗？
答：有潜在作用。尿蛋白是衡量IgA肾病活动性和预后的关键指标。干细胞通过上述免疫调节和抗炎作用，可以减轻肾小球基底膜的损伤，修复滤过屏障，从而可能减少蛋白质的漏出。一些临床观察也显示，部分患者在治疗后尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐比值有所下降。这提示肾脏的免疫炎症状态可能得到了改善。
患者问：所有类型的IgA肾病都适合干细胞治疗吗？
答：并非如此。通常，对于病理改变以活动性病变（如细胞增生、新月体形成）为主，且肾功能下降较快、蛋白尿持续较多的患者，在传统治疗效果不佳或无法耐受副作用时，干细胞治疗可能作为一个补充选择被评估。而对于病理已以慢性硬化病变为主、肾脏广泛纤维化的患者，修复空间有限，效果可能不理想。需要进行详细的病理和临床评估。
患者问：干细胞治疗和激素治疗冲突吗？
答：不冲突，且可能协同。在规范的方案中，干细胞治疗并非要求立即停用所有免疫抑制剂（如激素、环磷酰胺等）。初期，干细胞治疗可在原有治疗基础上进行，发挥其免疫调节和修复作用。随着病情的稳定和改善，医生可能会根据情况，尝试逐步、谨慎地减少传统免疫抑制剂的用量，以降低其长期使用的副作用。这是一个在严密监测下逐步调整的过程。
患者问：治疗后如何判断对IgA肾病是否有效？
答：疗效评估是多维度的。核心指标包括：24小时尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐比值的动态变化；反映肾功能的血肌酐和eGFR是否稳定或改善；肉眼血尿或镜下血尿是否减少。此外，患者自觉症状如疲劳感的减轻也是参考。通常需要在治疗后定期（如每3-6个月）复查这些指标，进行长期随访来综合判断。
