患者问：间充质干细胞是怎么修复肾脏的？它会不会变成肾细胞？

 

答：间充质干细胞修复肾脏，主要不依赖其直接分化为肾细胞（如肾小管上皮细胞），这一过程在体内效率较低。其核心机制是“旁分泌”效应。当MSC到达肾脏损伤区域后，它们会大量分泌多种生物活性物质，包括生长因子（如HGF、VEGF）、细胞因子、外泌体等。这些物质构成了一个“修复信号工具箱”，能调节免疫、抑制炎症、抗细胞凋亡、抗纤维化并刺激内源性干细胞进行修复。可以说，它更像一个“指挥中心”和“后勤支援”，调动身体自身的力量来修复肾脏。

 

患者问：什么是免疫调节作用？对肾病有什么好处？

 

答：免疫调节是指MSC能够调节机体失衡的免疫系统。在多种肾病（如狼疮肾炎、IgA肾病）中，过度的或错误的免疫攻击是致病关键。MSC可以通过与免疫细胞（如T细胞、B细胞、巨噬细胞）相互作用，抑制过度活跃的促炎免疫细胞，同时促进具有抑制作用的调节性T细胞等功能，从而将免疫状态从“攻击模式”调整为“修复模式”，减轻肾脏的免疫损伤。这对于免疫相关性肾病尤为重要。

 

患者问：抗纤维化具体指什么？

 

答：肾脏纤维化（瘢痕化）是各种慢性肾病走向肾衰竭的共同病理终点。它就像肾脏受伤后留下的“疤痕”，一旦形成便难以逆转。MSC分泌的某些因子（如HGF）能够抑制导致纤维化的核心细胞——肌成纤维细胞的活化和增殖，并促进细胞外基质的降解，从而延缓甚至部分逆转纤维化进程。延缓纤维化，就是保护了残余的肾功能单位。

 

患者问：MSC的“归巢”能力是什么意思？

 

答：“归巢”是指MSC进入血液循环后，能够像具有“GPS导航”一样，感知到身体远处受损组织（如发炎的肾脏）释放出的特殊信号（炎症因子、趋化因子），并沿着这些信号的浓度梯度，主动迁移、穿越血管壁，蕞终定居在损伤部位。这种能力确保了治疗能有较好的靶向性，使修复因子在病灶局部达到较高浓度。

 

患者问：MSC治疗安全吗？会不会被身体排斥？

 

答：MSC的一大特点是低免疫原性。它们表面很少表达会引起强烈排斥反应的抗原，因此，即使是异体来源（如脐带、胎盘来源）的MSC，输注后也较少发生剧烈的免疫排斥反应，这为“现成”的细胞产品使用提供了基础。安全性方面，经过严格制备和质控的MSC输注总体是安全的，常见风险多为可控的一过性反应。