患者问：干细胞治疗肾病综合征着重解决什么问题？

 

答：主要针对两个核心环节：免疫紊乱和足细胞损伤。许多原发性肾病综合征（如微小病变、膜性肾病）与免疫功能失调有关。干细胞可以调节异常的免疫应答，可能减少导致肾小球损伤的自身抗体或细胞因子的产生。更重要的是，足细胞是肾小球滤过屏障的关键组成部分，其损伤脱落是导致大量蛋白尿的直接原因。干细胞分泌的因子有助于保护足细胞、减轻其损伤，并可能促进其修复，从而从结构上减少蛋白漏出。

 

患者问：对于激素依赖或抵抗的患者，干细胞治疗有意义吗？

 

答：对于激素依赖（一减量就复发）或激素抵抗（足量治疗无效）的患者，干细胞治疗可能提供一种替代或补充的调节方式。它通过不同的机制（免疫调节和直接修复）发挥作用，有可能帮助这类患者诱导缓解、减少复发频率，并为顺利撤减激素创造条件，蕞终目标是帮助患者建立更稳定的病情状态，减少对激素的长期依赖及其带来的副作用。

 

患者问：干细胞治疗能消除水肿吗？

 

答：水肿的根本原因是大量蛋白尿导致的血浆白蛋白降低。因此，干细胞治疗并非直接“利尿”来消肿，而是通过上述机制，旨在减少尿蛋白的漏出。随着尿蛋白的减少，血浆白蛋白水平会逐渐回升，血浆胶体渗透压恢复，组织中的水分便会重新回到血管内，并通过肾脏排出，水肿从而得到自然、根本性的缓解。这是一个治本的过程。

 

患者问：治疗期间需要停用免疫抑制剂吗？

 

答：通常不需要，也不建议立即停用。在治疗的初始阶段，原有的免疫抑制剂（如激素、他克莫司等）方案一般会继续维持，以确保病情平稳过渡。干细胞治疗在其中起到协同和增强作用。待病情获得充分缓解并稳定一段时间后，医生才会根据情况，在严密监测下，考虑非常缓慢地调整原有药物的剂量。任何用药调整都必须在专业医生指导下进行。

 

患者问：治疗后怎么判断蛋白尿是否好转？

 

答：蛋白尿是监测疗效的核心指标。患者需要定期复查24小时尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐比值。有效的治疗应能使这些指标呈现持续下降的趋势。同时，伴随蛋白尿的减少，血浆白蛋白会逐渐回升，水肿减轻，血脂也可能有所改善。这些指标的同步好转，是治疗有效的综合体现。