患者问：多大年纪就不适合打干细胞了？有上限吗？

 

答：并没有一个绝对的、一刀切的年龄上限（如70岁或80岁）。决定是否适合的关键，不是单纯的生理年龄（日历年龄），而是生物学年龄和整体健康状况。一个80岁但心肺功能良好、无严重合并症、生活自理的老人，与一个65岁但患有严重冠心病、多器官功能不全的患者相比，前者的治疗耐受性和安全性评估可能反而更乐观。医生会进行“老年综合评估”。

 

患者问：年龄大了，干细胞的效果会变差吗？

 

答：可能有一定影响。随着年龄增长，人体内环境会发生改变，包括慢性炎症水平升高（称为“炎性衰老”）、组织修复能力下降、血管条件变差。这些因素可能影响回输后干细胞的存活、归巢和功能发挥。此外，老年患者常合并多种慢性病，用药复杂，也可能增加治疗的不确定性。因此，在同样病情下，年轻患者的修复潜力和治疗效果预期可能相对更好一些。

 

患者问：那儿童或青少年肾病患者能打干细胞吗？

 

答：对于儿童和青少年这一特殊群体，干细胞治疗需要更加谨慎。考虑因素包括：1.疾病本身：如果是常规治疗无效的、进展迅速的严重肾病，在充分评估风险获益后，可能会作为一种探索性选择。2.生长发育：需评估治疗对生长发育的长期影响。3.伦理与知情同意：需监护人充分理解并同意。目前，在儿童肾病领域的应用多限于严峻的临床试验或个案研究，必须在顶级儿童医疗中心由多学科团队严格评估后进行。

 

患者问：评估时，医生主要看老人的哪些方面？

 

答：对老年患者的评估会非常全面，包括：1.脏器功能：心、肺、肝、脑功能的详细评估。2.合并症：高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等的控制情况。3.营养状态：是否存在营养不良或肌少症。4.认知与心理状态。5.用药情况：多重用药的审查与调整可能。6.生活自理能力。通过评估，判断患者能否安全耐受治疗过程，以及预估其从治疗中获益的潜力。

 

患者问：如果年龄偏大但想治疗，需要做什么准备？

 

答：如果经评估有治疗可能性，老年患者及其家属应：1.积极配合全面检查，提供真实完整的病史。2.优化合并症管理，在治疗前将血压、血糖、心功能等调整到相对稳定的状态。3.改善营养，纠正营养不良。4.与医生深入沟通，了解治疗的现实目标（可能是改善生活质量、延缓进展，而非彻底逆转），并做好充分的心理和照护准备。治疗过程可能需要更精细的监护和更缓慢的调整。